肝功能检查中，这些指标提示异常是怎么回事？

　　肝功能检查中，这些指标提示异常是怎么回事？

　　肝功能检查是通过化验血液来检查肝脏的受损情况，如果指标异常，需要结合个人情况去消化内科或者肝胆科做进一步检查。

　　对于健康人来说，肝功能检查反映的是肝脏的合成、代谢、解毒、消化功能是否正常。它可以帮助大部分普通人评估自己的肝脏健康状，能及早发现和诊断某些疾病， 比如急慢性肝炎、酒精肝等。

　　但常规肝功能只能间接反应肝脏功能状态，并不能反应肝脏形态变化，无法完全判断肝硬化情况、癌症情况等。

　　想要知道肝部健康程度及有无感染过病毒，还需要做深入的专项检查，比如乙肝五项检查、乙肝病毒定量、甲胎蛋白（AFP）及腹部B超等。

　　1、丙氨酸氨基转移酶升高是什么原因？

　　健康人剧烈运动、过于劳累、服用某些药物、检查前吃过油腻的食物或酗酒都会导致转氨酶升高。

　　① 并非仅肝病会引起丙氨酸氨基转移酶增高，尤其单项丙氨酸氨基转移酶增高，可以造成的原因很多。

　　② 轻度增高可因剧烈运动、大量饮酒、劳累、发热后引起，经休息和饮食调整可自行恢复正常。

　　③ 明显增高可因酒精性脂肪肝、药物性肝炎等引起，可伴有疲劳、腹胀、食欲差等症状。

　　④ 不能以单次丙氨酸氨基转移酶增高下结论，建议注意劳逸结合，饮食多样化，常吃富含蛋白质、维生素食物及新鲜蔬菜水果。

　　⑤ 建议择期复查，必要时专科诊治。复查建议检查项：基础体检8项+内科+肝功能十项+乙肝两对半+腹部超声+多项肿瘤标志物。

　　2、肝功能检查中，总胆红素、间接胆红素增高，怎么办？

　　胆红素是人体血液细胞死亡后正常代谢的产物，血液中的红细胞死亡后产生间接胆红素，经过肝脏的转化变成直接胆红素，之后绝大部分会进入胆汁流入十二指肠。这时，胆红素会变废为宝，帮助人体吸收脂肪和蛋白。

　　但总胆红素、间接胆红素增高，可能提示溶血性贫血、恶性疾病等，体检人肝功能其他项正常，肿瘤标志物未见升高，考虑标本出现溶血的可能性大。

　　具体胆红素升高的原因可能有：

　　① 总胆红素、间接胆红素增高

　　提示溶血性贫血、恶性疾病等，体检人肝功能其他项正常，肿瘤标志物未见升高。一般建议一个月后复查肝功能，平时清淡饮食，忌酒忌腌制发霉食物，不适随访。

　　② 总胆红素、直接胆红素增高

　　直接胆红素升高是由于肝细胞受损，或是由于胆道受阻导致的，可能是肝炎、胆道结石、胆道梗阻，体检人肝功能其他项均正常，可能是疲劳、饮食不当导致的一过性增高，也是建议一个月后复查肝功能，平时清淡饮食，忌酒忌腌制发霉食物，不适随访。

　　③ 总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均偏高

　　常见于急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。

　　胆红素高的患者建议检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶，如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常范围内，胆红素高则暂时不需治疗。

　　平时注意休息，合理饮食，并定时检查肝功能与监测病情的发展。如果这两项升高则需要查明原发病进行保肝等治疗。

　　总结：胆红素指标异常则需要引起警惕，需要进一步检查。

　　3、腹部B超检查，发现肝实质性占位，怎么办？

　　肝血管瘤可能，常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在B超检查或在腹部手术中发现。建议定期复查，不适随诊。