安然过冬，你的心脑血管需要这些“护身符”

　　安然过冬，你的心脑血管需要这些“护身符”　冬季是心脑血管疾病的高发季节，每年的11月到次年2月，因心脑血管疾病就诊的患者相对较多。因而心脑血管疾病患者必须要注重日常保健，在饮食、保暖、运动、药物等方面都要加以重视，才能“安全过冬”。

　　寒冷天气下，你的心脑血管易“反抗”

　　脑梗、心梗

　　冬天常有寒潮来袭，这个时候，高血压人群要警惕，最容易发生脑梗。目前研究认为：寒冷天气下，收缩压明显升高，心脑血管发病率明显增加，年龄越大者，受影响越大。低温天气极易诱发急性大动脉闭塞性脑梗死。尤其是老年人，血管遇冷后收缩，血液黏稠度增高，极易诱发脑梗塞。

　　杭州市第一人民医院中医科副主任中医师傅大治建议可以适量增加主食、产热高和温热性的食品。产热高和温热性的食品主要有羊肉、牛肉、鸡肉、红枣等，这些食品中富含蛋白质及脂肪，产热量多，对于素体虚寒、阳气不足者特别有益。防治上火，还宜配食鸭、鹅、藕、木耳等护阴之品，特别适合一些体弱多病、精气亏损的中老年人。此外还可以适量增加辛辣御寒食品。吃辣的可以祛寒，增进食欲，还能促进血液循环，进一步增强御寒能力。

　　一旦出现心梗脑梗征兆立即拨打120

　　北京大学第一医院心内科及心脏中心主任医师霍勇教授说：“我国每年新增加的心梗患者有200万例，死亡率在三成以上。因为心梗是一个时间依赖性疾病，过了4~6小时抢救黄金期，再高超的技术都束手无策。”

　　首都医科大学附属北京天坛医院院长、神经病学中心主任医师王拥军教授建议，对于脑梗，大家要记住两个120：

　　第一个120，是脑梗的识别，即看1张脸。因为90%以上脑梗的病人会出现口角歪斜、脸不对称的情况；看2只胳膊，两只胳臂向前平举，如果5秒钟内有一侧无力下垂，就可能是中风征兆；0（聆）听语言，听不清别人说话，或自己无法完整清晰地说话，也是中风症状之一。

　　第二个120，就是脑梗发作后，一定要尽快拨打120急救电话。一旦错过了最佳抢救时间，脑组织就会因缺血而发生坏死，这是不可逆的，会造成神经功能障碍，如肢体瘫痪、感觉障碍、偏盲、失语等，严重的甚至造成死亡。

　　脑血栓

　　突发脑血栓，通常都会出现面部瘫痪、失语、一侧肢体瘫痪，严重的可出现昏迷、休克，甚至中枢性的呼吸抑制而导致有生命危险。

　　三分钟急救脑血栓的方法，主要是指在发病可疑或者确诊为脑血栓的前提下，及时给予抗凝药物，对抗血小板凝集，能有效地预防脑血栓形成，例如立即口服阿司匹林肠溶片、华法林或者其他抗炎药物等等。

　　脑血栓属于脑缺血、缺氧性疾病，临床上针对缺血缺氧性脑部疾病最重要的是在发病后的三个小时左右，可以进行及时的溶栓治疗，大大提高治愈率，降低并发症的几率。因此对于此类疾病早期诊断很重要，及时确诊及时住院治疗。

　　脑出血

　　脑出血，是脑血管意外范畴内的一种疾病，是由于脑血管破裂、血压进入脑实质的急性疾病，多见于中老年人。脑出血较脑血栓形成发病急且严重，是引起中老年人死亡的主要原因之一，属于传统医学“中风”、“半身不遂”等范畴。

　　脑出血病人除必须紧急就医外，还应采取如下措施：

　　1.让病人保持安静，完全卧床。在刚发病的急性期内，尽量不要搬动病人，不要进行非急需的检查。因为这时搬动病人，会促使其脑内继续出血，加重病情。发病48小时后，需给病人经常翻身，同时给病人作肢体的被动活动。

　　2.保持呼吸道畅通。要给病人解松衣领，同时要勤给病人吸痰。

　　3.有条件的可给病人吸氧气。

　　4.严密观察病人，保持营养，控制高血压，在医生指导下适当服用降压药。

　　5.降温治疗。病人发热或不发热均可采用降温治疗。因为体温降低后，脑的耗氧量减少，有利于脑细胞的恢复。要保持镇静，对轻型病人可让其平卧，头高30度°左右，无论采取何种运输工具，应将病人尽可能在1～2小时内送至附近的市级医院，避免先到小医院因无相应的检查设备转院而耽误时间。重症病人最好拨叫120急救车，在等车时如病人已出现意识障碍、呕吐等症状，可将头侧向一边，以免呕吐物误吸入肺。

　　冬季预防心脑血管疾病，

　　你必须要知道的“救命稻草”

　　穿衣

　　中老年人冬季需特别注意防寒保暖，适时增减衣物。感冒往往是诱发或加重冠心病的重要因素。患者的抵抗力较低，导致炎症活跃，容易引发冠心病，甚至心衰。可以说，感冒是心脏病患者的大敌，特别是对于患有心功能不全的患者来说，感冒更会严重影响其心肺功能，加重心功能不全。适当增加衣物以及冬天经常晒晒太阳，不仅愉悦心情，还可帮助预防感冒等疾病。

　　立冬后的起居调养要记住一个“藏”字。“藏养”首先要保证充足的睡眠。应尽量早睡，保持温热的身体。虽然冬季锻炼必不可少，但需要注意的是，锻炼前最好热身，运动后要及时加衣，避免着凉。此外，雾霾天早上气温偏低时，有心血管疾病的老人最好不要外出，以防受寒后脑供血不足，诱发中风。

　　饮食

　　饮食以温补为主，可首选羊肉炖萝卜，适当多吃点肉类。此外适当吃些龙眼、山药、大枣等温热之品，也可以抵御寒冷。三餐之外，适当补充一些中药如黄芪、党参等，这些比较温和的补阳药材可以制汤食用。

　　此外可以吃一些具有预防心脑血管疾病的水果。含花青素高的水果代表有玫瑰香葡萄、巨峰葡萄、红提、黑提、蓝莓、桑葚。花青素有抗氧化和抗自由基的作用，可以预防心脑血管疾病。

　　含类黄酮高的水果代表是柑橘。类黄酮可以调节血压、维持正常心率，同时也可以阻止动脉粥样硬化的发生，因此柑橘也被称为预防动脉硬化的水果。

　　含水溶性膳食纤维高的水果代表是苹果。它含有丰富的钾离子，可以排除体内多余的钠盐，有降低血压的作用。苹果的果胶还能阻止肠内胆酸的重吸收，苹果在肠道内分解出来的乙酸有利于胆固醇的代谢，从而有降低血脂的功能。

　　运动

　　相比于其它季节，冬季人们的体力活动明显较少，缺乏体育锻炼也是心脑血管疾病发病的重要原因。适当的体育活动可以维持正常的血管舒缩张力，增强血液的流动性并调节血管生长，降低心肌梗塞、冠状血管痉挛和高血压的发病率。

　　对于心脑血管患者，最好把运动时间调整到一天之中温度较高的下午。而对于已经养成晨练习惯的心脑血管患者，则应尽可能推迟晨练的时间，等太阳升起，气温稍有升高再开始晨练。

　　冬季锻炼注意事项：

　　1.运动前热身，运动时注意保暖，避免迎冷风运动。

　　2.运动要因人而宜，量力而行，循序渐进，适可而止。

　　3.避免运动前饱餐，因饱餐后可加重心脏的负担。

　　4.运动时可随身携带急救药物。患者一旦出现症状，一定要及时就医。

　　因此，对于患有心脑血管疾病的老人来说，冬季清晨锻炼是相当危险的。

　　冷冷冷，极寒天气该如何养生

　　冬季养生有三宝

　　桔皮

　　冬天桔子大量上市，桔皮味辛微苦而芳香，具有行气健脾、燥湿化痰之功用。其性升浮，适宜于上焦（咽喉）及中焦（脾胃）不适者。咽喉肿痛、音哑、喉痒及脾胃失健之胸脘胀满、吐泻痰嗽诸症，以开水冲泡桔皮，或加入冰糖饮用为宜。

　　麦冬

　　麦冬之功用以润燥生津为主，凡上焦（咽喉）虚热或胃火偏旺，热邪灼烁及津液亏耗引起的烦渴、燥热、呛咳、咯血诸症均适宜。一般可用麦冬数粒口腔含用，咽其津液，也可煎水内服。

　　胖大海

　　胖大海具有开胃气、清肺热、利咽喉及润肠通便功效。近代药理学研究发现，胖大海有缓和性泻下作用，内服后增加肠内容积而产生机械性刺激，引发发射性肠蠕动增强。胖大海可泡水饮用，对音哑干咳、咽喉肿痛、扁桃体炎及口疮诸症有良效。

　　温暖过冬警惕“温柔杀手”

　　冬季，冷空气频频来袭，为了取暖，人们采取了多种取暖措施。但取暖须警惕一个悄悄来袭的温柔杀手——低温烫伤。低温烫伤也称低温烧伤或低热烧伤，是指长时间接触高于体温的低热物体（一般指44～50℃）所引起的烫伤。低温烫伤最常见的原因是冬季的各种取暖物品，热水袋、电热毯、暖宝宝等均可致伤。此外各种艾灸产品热销的同时，艾灸导致的低温烫伤患者数量也在快速飙升，成为烧伤门诊的常见疾病。

　　低温烫伤在冬季高发，约占冬季烫伤的1/3。被低温烫伤者，一种是晚上易沉睡和感觉迟钝的人，以致发生烫伤还不自觉，直到烫伤较严重时才发现。另一种是老人和儿童，他们需要别人照顾，自己反应不敏感，抵抗力较弱。

　　被低温烫伤后，千万不可麻痹大意，可先用凉毛巾敷一敷或凉水冲一下烫伤处，以达到降温的目的，然后要及时就医诊治。不要认为不就医就能自愈，低温烫伤有的虽然表面轻微，但伤及肌肤内层，还是要尽早到医院诊治为妥。同时也不要自行其是，如用酱油或牙膏涂抹烫伤处，如此很容易引起烫伤处感染。

　　为了避免发生低温烫伤，最好不要长时间接触温度超过体温的物品。在购买取暖设备时，一定要选择正规厂家生产的合格产品，切勿贪便宜购买“三无产品”。使用各种取暖设备时，一定要严格按照说明书操作，在使用金属和电子取暖器时，有封套的要使用封套，并且不要紧贴皮肤，以避免低温烫伤和突发事故。如果使用电热毯或暖风机，温度不要设得过高（一般以40℃以下为宜），也不要整夜使用。超过使用年限的电热毯，千万不可图侥幸继续使用。

　　本文综合自：

　　①《防急性脑梗死 多吃牛羊鸡肉等温热食物》 健康时报网 2018-02-06；

　　②《心梗脑梗发作时记住三句话》健康时报网 2017-05-05；

　　③《立冬时节，谨防心脑血管病发作》健康时报网 2016-11-07；

　　④Sherman DL. Exercise and endothelial function. Coronary artery disease, 2000, 11: 117-122；

　　⑤《冬季养生有三宝：桔皮、麦冬、胖大海》 健康时报网 2016-12-19；

　　⑥《冬季警惕温柔杀手 低温烫伤》健康时报网 2015-1-15