这不是肥胖人群的专利！脂肪肝瘦子也不能幸免

　　这不是肥胖人群的专利！脂肪肝瘦子也不能幸免

　　一提起脂肪肝，我们首先想到的可能是肥胖。其实，脂肪肝并非肥胖人群的专属，它的覆盖人群更广，发病率高。有研究报道，中国的脂肪肝患病率已达15%~47%[1]。单纯脂肪性肝病在改变生活方式饮食之后，大多可以恢复正常。但如果不及早发现和干预则可能发展为肝硬化，甚至肝癌。虽然在初期没有明显的症状，却给身体健康埋下不小的隐患。

　　脂肪肝最大的敌人，竟不是脂肪？

　　脂肪肝乍一听，好像是肥胖人群“专属”，实际上，瘦子也可能会得。脂肪肝的全称是“肝细胞脂肪变性”，它是肝细胞内的甘油三酯异常积聚，导致肝脏呈现出的病理状态。

　　从类型上区分，脂肪肝可以分为“酒精性脂肪肝”和“非酒精性脂肪肝或代谢相关性脂肪肝病[2]”两种。前者主要是过度饮酒导致，后者主要是非酒精性因素导致的与代谢功能紊乱密切相关，它更普遍，但病因也更复杂一些。

　　脂肪肝的表现

　　脂肪肝早期大多没有任何症状，最常见的症状是觉得没有力气、容易疲劳，部分患者会有腹部不适或疼痛等表现。

　　严重的脂肪肝患者可出现皮肤瘙痒、不想吃饭、恶心、呕吐等症状。如果疾病进一步发展到肝硬化，可以出现腹水、出血等严重并发症。

　　有约 50% 的患者会出现肝脏肿大，在右上腹可以触摸到肿大的肝脏。

　　那么究竟是哪些因素，导致肝脏一步一步被脂肪“攻占”呢？

　　1、摄入热量过多，可能导致脂肪肝

　　如果长期保持高油、高盐、高糖的饮食习惯，导致体内的营养物质过剩，肝脏无法负荷分解和储存过量脂肪，就可能导致脂肪肝。

　　除此之外，过度肥胖也可能导致身体代谢异常，进而引发脂肪肝。统计数据显示，约30%-50%的肥胖症都伴随着脂肪肝，而重度肥胖者的脂肪肝病变率高达61%-94%[3]。

　　2、过量饮酒，增加患病几率

　　有调查显示，如果一个成年人每日饮酒超过了80-160克，后期出现酒精性脂肪肝的几率就会增长到5-25倍[3]。

　　因为酒精主要通过肝脏进行代谢，过量喝酒可能会加重肝细胞的负担，进而影响肝脏的其他功能。游离脂肪在肝脏内堆积，但无法正常进行合成和储存，就可能发展为酒精性脂肪肝。如果长期过量饮酒，就可能发展为酒精相关性炎症酒精相关性纤维化、最终导致终末期肝损伤。

　　3、长期作息不规律可能导致脂肪肝

　　有实验发现，长期昼夜节律紊乱，也就是作息不规律，也可能导致非酒精性脂肪肝。因为这可能会促使全基因组层面上的失调和代谢紊乱，引发交感神经系统功能障碍和胆汁淤积，从而激活非酒精性脂肪肝发展至肝炎、肝纤维化、肝癌这一进程。

　　因此，脂肪肝最大的敌人并不是脂肪，而是生活里的各种不良习惯。

　　脂肪肝要不要治疗？怎么治疗？

　　需要。脂肪肝是需要治疗的，轻度脂肪肝患者，如果能够及早进行治疗，是可以治好的，所以得了脂肪肝可不能耽搁，抓紧治疗是关键。

　　我们该如何在日常生活中来预防和避免脂肪肝的发生呢？

　　1、控制饮食

　　脂肪肝和我们现代人的过量摄取和不规律的饮食、酗酒等等原因是密不可分的。由于现代人的生活条件越来越好，逐渐形成了大吃大喝、饮食毫无节制的恶习，这样很容易造成肝脏的负担，久而久之就容易形成脂肪肝。首先要做到饮食结构合理，平时饮食要定时定量，尽量少食多餐，饮酒一定要尽快戒酒。

　　2、坚持运动

　　运动可以更多的转化人体所摄入的营养和能量，促进人体新陈代谢。如果缺乏运动，可能会持续形成营养过剩造成身体发福等现象。随着肥胖程度的增加运动量也会减少，这样会导致代谢功能紊乱，进一步造成各种代谢综合征如：2 型糖尿病、原发性高血压、血脂异常等疾病等[1]。所以为了预防脂肪肝，一定要坚持运动，养成良好的生活习惯。

　　3、合理用药

　　即使现在没有患上脂肪肝，也要做好药物的预防工作，平时多吃中药进行调理身体，尤其是高血压、糖尿病患者，可食用一些维生素含量较高的药物，分解体内脂肪，还能保护肝脏。

　　4、充足的睡眠

　　良好的生活习惯是身体保持健康的基础，尤其是充足的睡眠，能够促进人体正常新陈代谢。在合适的时间睡觉，能够帮助身体排除体内毒素。早睡早起使人的生理和心理都能够得到充分的休息，减少身体患病的几率。

　　5、定期体检

　　体检对每个人来说都是非常重要的，发现病情较晚而造成的遗憾并不在少数。很多癌症晚期都是由于长期没有体检。某些脂肪肝病人在早期的时候及时治疗是完全可以治愈的，尤其是抽烟喝酒工作应酬较多的小伙伴定期体检是非常必要的，很多病的潜伏期都很长，体检能够使了解自己的身体现状。

　　参考资料：

　　[1]郝婕,张倩,王媛,徐俊荣.体检人群脂肪肝患病率及危险因素[J].医学研究与教育,2021,38(01):45-52.

　　[2]ESLAM M，SANYAL A J，GEOＲGE J，et al． MAFLD: a consensus-driven proposed nomenclature for metabolic associated fatty liver disease［J］． Gastroenterology，2020，158( 7) : 1999-2014. e1． DOI: 10．1053 / j．gastro．2019．11．312．

　　[3]《中国居民慢性病及营养状况2020》

　　[4]丁香医生《体检查出脂肪肝，要不要治疗？》2022-01-15

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