一次偶然检查，意外发现“无感”急性脑梗死｜体检故事

　　近年来，人们对于健康体检的认可度越来越高，每年一次体检逐渐成为广大群众的一种习惯，不过在很多人在选择体检套餐的时候，往往根据自身的不适来选择重点筛查的项目，却忽略了身体某些重要器官在疾病发展期可能并没有明显症状，今天就跟大家分享一例发生在美年大健康亳州分院的真实案例。

　　2022年7月9日上午，亳州美年大健康客服吴珂接到了影像科上报的一例重要异常结果，她习惯性地先看了下MR检查报告单下方的放射学意见，五个字“急性脑梗死”赫然入目，放射学所见描述为：双侧基底节区、侧脑室旁、额顶叶皮层下可见多发点状及斑片状异常信号影，T1WI呈等低信号，T2WI呈高信号，左侧侧脑室前角旁可见类圆形DWI高信号病灶，ADC图呈低信号....

　　吴珂不敢怠慢，立即拨打了客户的电话，因为她清楚急性脑梗死和其他的慢性病不同，易引起脑出血、可能出现致死或致残的情况，一旦出现急性脑梗死，那就需要尽快就医，和时间赛跑！

　　/ 客户MR检查报告单 /

　　因为客户年龄比较大，体检时留的是女儿的电话，“我爸他没有什么不舒服，头也不疼不晕的，体检的时候也是好好的，血压也不高”吴珂听到电话那头传来客户女儿平淡的声音，心中更是没底，这么多年的回访经验给她最大的触动就是“查出疾病不可怕，可怕的是面对疾病的漠视态度”，因为这种情况导致了许多悲剧发生，吴珂基于责任心强调了此病情的严重性，急性脑梗死一定要及时治疗，不能拖延。

　　/ 客服回访专员吴珂日常工作照片 /

　　“报告出来再讲，等几天再看吧”客户女儿如此答复后便挂断了电话，此后几次吴珂再次致电都无法接通。7月18日终于拨通了客户女儿的电话，吴珂问道：“您父亲的情况现在如何，有没有到医院治疗，确诊了吗？”，客户女儿很激动地说确诊了，是急性脑梗死，现在正在医院治疗中，感谢美年大健康的工作人员通知得及时，没耽误病情。

　　/ 工作人员细心辅助客户进行核磁检查 /

　　原来，在吴珂第一次回访后，客户女儿不放心就直接到当地的三甲医院进行复查，果然是急性脑梗死，当天就安排住院进行治疗，因为住院治疗期间比较忙，也未顾及给父亲的手机充电。

　　“医生说我爸幸亏查得及时，否则就麻烦了，真的很谢谢你们！”通话在客户女儿的连连致谢后结束。

　　什么是“急性脑梗死”

　　急性脑梗死是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死。通常主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；也有因异常物体（固体、液体、气体）沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域的脑组织软化、坏死。

　　病因：

　　急性脑梗死的发病机制极为复杂，其病因可以是血管、血液、血液动力学的异常造成大脑动脉的狭窄和堵塞。主要危险因素有高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖等。

　　检查方式：

　　1.头颅CT

　　CT扫描是诊断脑梗死较方便、价廉的检查。它可明确脑组织坏死（即脑梗死）的部位、大小、脑水肿的程度等，对治疗有指导意义，但在发病24小时以内常不能发现病灶。此外，CT的不足在于对脑干、小脑的病灶显示不良。

　　2.头颅磁共振扫描

　　该检查可弥补头颅CT在24小时内不能发现病灶及对某些部位病灶显示不良的缺陷，尤其是磁共振血管成像尚能显示较大的闭塞血管。其不足之处在于价格较贵，而且有些患者由于体内有不能取出的金属物品，如心脏起搏器、金属牙齿、骨折钉等而不能进行此项检查，限制了它的使用。

　　3.脑血管造影

　　该检查可发现血管狭窄和闭塞的部位，在早期（发病6小时以内）尚可直接将溶栓药物注入狭窄或闭塞处进行溶栓，缺点是有一定的损伤和并发症。

　　参考资料：百度百科

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