联合国糖尿病日：生活要甜蜜，远离高血糖

　　联合国糖尿病日：生活要甜蜜，远离高血糖

　　本文科普内容由美年健康集团专家美年大健康成都高新分院院长宋大宇撰写。

　　今年的11月14日是第16个“联合国糖尿病日”。今年的宣传主题是“教育保护明天”，旨在采取多种形式为患者提供科学、实用的糖尿病知识，提高患者自我治疗、自我监测和自我管理的技能，加强人们对糖尿病的正确认识，做到早预防、早发现、早治疗，达到防治糖尿病的目的，防止并发症的发生和发展。我们今天就来了解一下什么是糖尿病：

　　什么是糖尿病？

　　从医学理论来讲，糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足和（或）胰岛素利用障碍引起的代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要的临床特征。糖尿病的发病和人口的城市化、老龄化、超重和肥胖、遗传等多种因素相关。我国是全世界糖尿病患病人数最多的国家，目前我国18岁及以上人群糖尿病患病率已经超过了11.2%，全国糖尿病患者约有1.5亿人①。

　　糖尿病的诊断标准：

　　糖尿病的临床症状有哪些？

　　早期的糖尿病患者常常没有明显的不适症状。随着血糖的进一步升高，可能就会出现高血糖相关的“多饮、多尿、多食和体重减轻”典型的三多一少症状。临床上也有部分病人是以反复的皮肤感染（部分女性出现反复的妇科炎症）、视力减退、乏力、皮肤感觉异常等表现到医院就诊才发现。

　　糖尿病的危害有哪些？

　　随着大众对糖尿病知识了解的不断增多，大家也逐渐认识到：糖尿病本身并不可怕，可怕的是它引起的并发症。是的，随着降糖药物的规范化应用，糖尿病急性并发症（如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等）的发生率已大为降低。相反，由于长期糖尿病而引起的人体血管病变和神经病变已经成为了长期困扰糖尿病患者和家庭的严重问题。比如人们时常会听说某某糖尿病患者眼睛瞎了、肾功能衰竭需要透析了、发生心肌梗死或者脑梗塞瘫痪了、双足溃烂要截肢了等等。那么糖尿病患者日常应该怎么做才能远离糖尿病的困扰，让生活真正的“甜蜜蜜”呢？

　　一、良好的生活方式和生活习惯

　　长期的高糖、高能量饮食、肥胖都会明显地加大人体血糖调节的负担。所以倡导合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、戒烟、限酒、心理平衡的健康生活方式是糖尿病预防和治疗的基础，其重点就是咱老百姓说的“管住嘴、迈开腿”。

　　二、合理的个体化药物治疗

　　近些年，大量的糖尿病的治疗新药不断涌现，除了大家非常熟悉的双胍类、胰岛素促泌剂、胰岛素、糖苷酶抑制剂等等，GLP-I激动剂、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂等新型药物在最近几年不断涌现，这些药物不但能降低血糖、有效地降低体重，同时对心脏、肾脏还有明确的保护作用，给糖尿病患者治疗带来了福音。但是在此要提醒各位的是，每个糖尿病患者的发病原因不同、身体健康状况不同，必须要根据自身的实际情况选择适合自己的药物，切不可看着别人用什么药就跟着用什么药，也就是真正的“个体化治疗”。对于已经出现了明确的糖尿病血管病变和神经病变的患者，应及时到医院内分泌科门诊就诊，给予相关对应治疗。

　　三、规范的血糖监测

　　糖尿病长期治疗的关键是通过良好的血糖控制以减少或延缓并发症的发生、发展。所以每个糖尿病患者都应该定期规范监测血糖，随时了解自己的血糖变化情况，适时调整自己的血糖控制方案。一般来讲，建议糖尿病患者应该每10-15天进行一次全天指尖血糖（包括空腹、三餐后2小时、睡前共5次）检测。对血糖波动较大或长期血糖控制良好的患者可适当地增、减检测频率。

　　那么对于糖尿病患者而言，除了上述的几个方面以外，在日常生活中，还应该定期进行哪些方面的检查来了解自己的病情变化情况，预防并发症的发生呢？在这里就简单地给大家梳理一下：

　　每位糖尿病患者应该定期地检测一下自己的血压和体重指数；每3个月检测一次糖化血红蛋白、血脂；每半年要检测一次肝功、肾功、尿常规（或尿微量白蛋白）；每一年要检查一次外周血管超声、眼底检查、心电图、动态血压、动脉硬化指数；对于有明确糖尿病并发症的患者还应该定期进行头颅核磁共振（或头颅CT）、冠状动脉钙化积分、动态心电图等项目的检查。

　　以上这些检查项目，在您身边的每一个美年大健康体检中心都能常规地开展，我们希望能和您一起，做您控糖路上的好伙伴，伴您走向真正“甜蜜蜜”的健康生活。

　　本期专家：

　　宋大宇

　　副主任医师，美年大健康成都高新分院院长

　　曾长期在部队医院及地方公立医院担任科主任及业务副院长。现任四川省医学会内分泌专委会学组委员、成都高新医学会营养及健康专委员会常委、成都市高新区健康体检质控中心专家组成员。先后在国家级期刊上发表论文15篇；主持研究全军保健专项课题一项；参编专注/教材一部。曾获三等功两次，成都军区“爱军精武标兵”、“学习成才先进个人”各一次。2021年获美年大健康川渝公司“特殊贡献奖”。

　　参考资料：

　　①中国2型糖尿病防治指南2020版

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