冬季多发慢阻肺 中老年感冒不可小视！

　　冬季多发慢阻肺 中老年感冒不可小视！

　　今年63岁的尹大伯有慢性支气管炎的毛病。从五六年前开始，尹大伯平时就经常咳嗽，活动量大的时候还会气喘。前些天，尹大伯不小心感冒了，结果咳嗽症状就开始加剧，每次回3楼的家都觉得胸闷，有几次走着走着甚至连气都喘不上来，只好佝偻着腰休息一下再走。老伴担心他的身体，催着他去医院看病。接诊的呼吸内科医生给尹大伯做了检查，结果显示尹大伯患上慢阻肺已经有段时间了，而且尹大伯的肺功能受损情况比较严重，这次是感冒引起的急性加重，因而尹大伯不得不住进医院接受治疗。[1]

　　冬季天气转冷，慢性阻塞性肺疾病急性发作的高峰也随之到来，中老年朋友们一定要小心。

　　什么是慢性阻塞性肺疾病？

　　慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率高。

　　慢性阻塞性肺疾病的危害

　　这种疾病会阻碍肺部的空气流动，导致呼吸不畅。受损的气管或呼吸道因气管肿胀及浓痰堵塞而阻碍空气进出，有关疾病会破坏气囊或肺泡，以致弹性降低及影响呼出二氧化碳的功能效率。一旦确诊患上慢性阻塞性肺病，肺部组织所受损伤无法复原，当病情持续发展时，患者的日常活动能力将受影响，连走楼梯、做家务、照顾幼儿等工作都无力完成。若病情突然恶化，并引发严重的咳嗽及胸部紧闷，则需紧急入院治疗。[2]

　　慢性阻塞性肺疾病的症状

　　1. 慢性咳嗽：随着病程发展可终生不愈，常晨起咳嗽明显，夜间有阵咳或者排痰；

　　2. 咳痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多，急性发作期痰量会增多，咳有脓性痰；

　　3. 气短或者呼吸困难：早期在劳累时出现，而后逐渐加重，以致在日常活动中甚至休息时都可感到气短，这是慢阻肺的标志性症状；

　　4. 喘息和胸闷：部分患者特别是重症患者，或者急性加重期出现喘息；

　　5. 其他症状：晚期患者有体重下降、食欲减退等。

　　哪些人容易得慢性阻塞性肺疾病？

　　1. 吸烟人群，90%的慢性阻塞性肺病是因吸烟所致。

　　2. 暴露在职业灰尘和化学物、室内外空气污染环境的群体。

　　3. 有慢性阻塞性肺病家族病史、过敏史、气道过度反应或哮喘病史、早产儿及幼年反复气管肺感染史的群体。[2]

　　守护肺健康，我们应该做哪些检查？

　　慢性阻塞性肺疾病需要做肺功能检查、胸部CT检查、血气检查等各项检查。

　　1、肺功能检查

　　肺功能检查是判断气流受限的重复性较好的客观指标，对慢性阻塞性肺疾病的诊断、严重程度评估、疾病进展、预后及治疗反应等具有重要意义。FEV1/FVC降低可以确定存在气流受限，吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%，可以确定为持续存在气流受限。[2]

　　2、胸部CT检查

　　胸部CT检查主要在于排除其他具有相似症状的呼吸系统疾病。慢性阻塞性肺疾病的CT表现主要为小气道改变、肺气肿以及并发症的表现。

　　3、血气检查

　　慢性阻塞性肺疾病晚期患者可能发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及呼吸衰竭等改变，血气分析对上述并发症的判断具有重要价值。

　　有慢性阻塞性肺疾病的患者，需要戒烟戒酒，减少室内空气污染，防止呼吸道感染，同时加强锻炼，增强自身体质，保持一年一次体检的习惯。冬季，让我们一起守护肺健康！

　　参考文献：

　　[1]靳元祥. 冬季是慢性阻塞性肺病高发期[J]. 科普天地, 2012(1):1.

　　[2]吕传彬. 冬季易发慢性阻塞性肺病[J]. 健康人生, 2018(2):2.

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