冬季多发心脑血管疾病 中老年防范有妙招

　　冬季多发心脑血管疾病 中老年防范有妙招

　　《中国心血管健康与疾病报告2021》显示，2021年我国心血管病的发病率与致死率仍高居榜首，2019年农村、城市心血管病分别占死因的46.74%和44.26%，每5例死亡中就有2例死于心血管病。推算心血管病现患人数3.3亿，其中脑卒中1300万、冠心病1139万、心衰890万、肺源性心脏病500万、房颤487万、风湿性心脏病250万、先天性心脏病200万、下肢动脉疾病4530万、高血压2.45亿，心血管病防控形势仍然严峻，拐点仍未到来。[1]

　　三九寒天为什么考验老人的心脑血管？

　　寒冷的冬天患有心脑血管疾病的中老年朋友更容易在这个季节发病。人体受到寒冷刺激引起血管收缩，血中纤维蛋白原增加，血液粘稠度增高，导致血栓形成，引发心脑血管疾病。另外，寒冷天气中老年人容易发生呼吸道感染或支气管肺炎，会诱发心脏病患者出现心力衰竭。当室内外温差增大，温差若在15°C以上就会造成血管剧烈收缩，使血管壁上附着的斑块脱落而堵塞血管。[2]

　　秋冬季如何预防心血管疾病？[3]

　　1.在曰常生活中，我们要密切关注天气变化，适时增减衣物，特别注意颈部、腹部、肘膝关节、足部的保暖，以免造成血压波动。

　　2.适量饮食。进入秋冬季，天气逐渐变冷，往往使人胃口大开，高血压患者稍不注意就会进食过量，造成血压波动。饮食应注意把降压与养生结合起来，以保持血压平稳。

　　3.适度运动。运动不要过量、过度。过于激烈的运动会导致血压突然增高，从而加大心脏猝死的风险。秋冬季节要等太阳升起之后再进行锻炼，运动项目以八段锦、太极拳、慢走为宜。

　　4.保障睡眠。有研究表明，短睡眠时间和低睡眠效率是发生高血压的相关因素。在秋冬季节，高血压人群更应注意睡眠，夜卧早起时间应顺应自然规律 。

　　5.平稳情绪。情绪与血压密切相关，情绪的变化会引起血压波动。因此，应保持情绪平稳，莫过于急躁。当情绪出现波动时，血压自然会随之升高，当升高到一定程度时，就十分危险 。

　　6.自测血压、规律服药。秋冬季节血压波动相对较大，因此，家庭自测血压对高血压的评估与预防很关键。同时，应严格遵医嘱定时、定量服药，切忌突然停药或减量；切忌因血压在正常范围而自行停药。

　　7.泡脚。中医认为，脚部是“ 足三阴经 ”和 “ 足三阳经 ”交汇处。泡脚能调理五脏、疏通经络、安神助眠、缓解疲劳等，有助于改善原发性高血压患者的睡眠质量，减少负面情绪。应注意泡脚时水温不宜过高。

　　除了一些生活上的预防建议，我们也鼓励大家一年进行一次健康体检，帮助大家趁早发现身上潜在的疾病和问题，不酿成更大的痛苦。

　　中老年查心脑血管一般检查哪些项目？

　　1.三高相关检查

　　1）血压，正常在140/90mmHg以下，如果收缩压处于120-139mmHg或舒张压处于80-89mmHg为正常高值血压，需要注意定期监测与控制；

　　2）同型半胱氨酸检查，高血压患者要注意检查同型半胱氨酸，同型半胱氨酸高则患脑卒中的风险大；

　　3）血糖检查，正常为空腹3.9-6.1mmol/L，餐后2小时7.8mmol/L以下；

　　4）血脂检查，即总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯水平等的检查。

　　2.心血管健康检查

　　1）动态心电图，可连续记录心电信号，发现在常规心电图检查时不易发现的心律失常和心肌缺血等情况；

　　2）心脏彩超，能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动情况；

　　3）心肌酶，对于判断心肌梗死有一定的参考价值；

　　4）冠状CT，查看冠状动脉是否有畸形和堵塞。

　　3.脑血管健康检查

　　1）颈动脉超声，可查看颈动脉内膜是否有增厚、斑块、血管是否狭窄或闭塞；

　　2）经颅多普勒，可监测颅内主要动脉的血液流动情况，为脑血管病的诊断提供参考信息；

　　3）脑血管影像学检查，可根据需要选做头颅CTA或头颅MRA，能显示出脑血管的影像。