特色项目丨糖尿病筛查，只查空腹血糖怎么够（第八期）

　　特色项目丨糖尿病筛查，只查空腹血糖怎么够（第八期）

　　“吃太多糖就会得糖尿病？”

　　“错！糖尿病的发病机制复杂，这么说显然不科学。”

　　“只有老年人才会得糖尿病？”

　　“错！年轻人患糖尿病的不在少数。”

　　“偏方可以治愈糖尿病？”

　　“错！糖尿病只能控制无法治愈！”

　　“糖尿病病人血糖越低越好？”

　　“错！小心低血糖！”

　　“糖尿病血糖降下来了就能停药？”

　　“错！切不可擅自停药！”

　　“打胰岛素会上瘾？”

　　“……”

　　千万不要听信以上关于糖尿病的谣言了！谣言止于智者。

　　糖尿病是影响人类健康最常见的慢性非传染病之一，据国际糖尿病联盟（International Diabetes Federation.IDF）统计，预计到2030年糖尿病患者将达到5.38亿。近年来我国糖尿病患病率呈迅速增加趋势，由于糖尿病起病隐匿、早期无明显症状，早期患者往往不能得到及时的诊治，一旦出现明显临床症状将严重危害患者健康。[1]

　　根据《中国专家共识（2022年）》指出糖尿病分类有：T1DM、T2DM、妊娠期糖尿病、单基因糖尿病、继发性糖尿病、未定型糖尿病。其中糖尿病的典型症状是“三多一减”，即吃多，喝多，尿多，体重减轻，但有些糖尿病患者的症状不明显，或是没有典型症状就不易发觉。

　　筛查糖尿病，测血糖至关重要！

　　在糖尿病的“五驾马车”治疗中，及时监测血糖非常重要。因为监测血糖可使患者和医生对患者的血糖有全面的了解，以便于医生调整用药。

　　糖尿病检查中，需要测哪些血糖项目？

　　糖尿病患者需要检查血糖，主要包括空腹血糖和糖化血红蛋白。

　　空腹血糖是糖尿病实验室检查的主要项目之一。一般来说，患者需要禁食8至12小时后才能进行空腹血糖检测。糖化血红蛋白反映了过去90天血糖控制的平均水平，用于评价长期血糖控制情况，是临床治疗的重要依据。

　　糖化血红蛋白检测能否替代空腹血糖检测？

　　糖化血红蛋白通常能反映患者8-12周内的平均血糖水平，有利于对患者病情的评估和制定治疗方案。但糖化血红蛋白并不能完全替代空腹血糖检测，因为糖化血红蛋白还可能会受血红蛋白浓度的影响，比如贫血患者可能也会出现糖化血红蛋白降低，从而无法反映真实的血糖水平，所以糖化血红蛋白、空腹血糖都是监测血糖非常重要的指标。

　　只查空腹血糖，对糖尿病检测的漏诊率高

　　空腹抽血筛查糖尿病是日常检查中最常用的手段，很多人认为只要空腹血糖正常，自己就与糖尿病不沾边。然而这个广为人知的检查手段事实上会漏诊掉许多糖尿病病例。据中日友好医院内分泌代谢中心杨文英教授介绍，由于常规血糖检测的都是空腹血糖，这导致相当一部分糖尿病患者及糖尿病前期人群易被漏诊。因此，在糖尿病的治疗过程中，定期查糖化血红蛋白也是重要的监测手段。

　　随着糖化血红蛋白检测的标准化，在健康体检中，我们建议联合检测糖化血红蛋白和空腹血糖项指标，为糖尿病和糖尿病前期的筛查提供依据。

　　脂联素与糖尿病有什么关系？

　　脂联素被认为是心血管疾病、代谢综合征和胰岛素抵抗的潜在预后生物标志物和治疗靶点。既往研究表明，糖尿病前期和2型糖尿病患者血清脂联素与血清胰岛素水平负相关，血清脂联素水平是糖尿病前期和 2 型糖尿病进展的独立危险因素［2］。

　　糖尿病早期的筛查非常重要,可以预防患者血糖进一步升高，可以早期规范的生活方式干预处理，通过减轻体重、饮食控制、加强运动锻炼，可以使患者的胰岛功能逐渐恢复正常，患者的血糖可以逐渐恢复正常，可以避免进展为糖尿病。希望大家都能定期做体检，监控好自己的血压、血糖、血脂情况。

　　合肥美年常青卡系列套餐，包含多项糖尿病相关筛查项目

　　此次常青卡套餐中，599、899、1299、1699、2023套餐中含有血糖、糖化血红蛋白、脂联素等筛查项目。

　　参考资料：

　　[1]余孙兴, 黄慧雯, 谢艳艳,等. 糖化血红蛋白联合空腹血糖在糖尿病和糖尿病前期筛查中的应用[J]. 糖尿病新世界, 2022, 25(19):5.

　　[2]Banerjee A，Khemka VK，Roy D，et al. Role of Serum Adiponectin and Vitamin D in Prediabetes and Diabetes Mellitus［J］. Canadian journal of diabetes，2017，41（3）：259.