每年都做健康体检，为什么突然会患癌？

　　每年岁末年初，都是体检高峰期，拿到体检报告，因没发现身体异常，有的人一身轻松；但也有因发现患了癌症十分忧愁，且困惑的：“每年都在体检，为什么突然检查出癌症？”

　　其实，出现这样的情况不足为奇，因为有些肿瘤筛查项目没查，只进行了常规健康体检而漏掉癌症的大有人在。

　　健康体检不同于肿瘤筛查，会有一些看似相同的项目，但检查的重点却不一样。

　　健康体检是一种大众化、套餐式的检查，主要是先进行一系列检查、化验，然后是医生解读体检报告。

　　常规健康体检的项目侧重点主要在体格检查、心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病方面，而没有放在癌症筛查上。

　　肿瘤筛查更具个性化，首先要进行肿瘤风险的问卷评估、医生面对面交流评估（评估内容包含年龄、生活方式、基因情况、既往病史和家族遗传史等），医生会参考风险评估结果，针对具体情况推荐相应的个性化、针对性强的检查。

　　如应用肿瘤标志物联合检查、影像检查（包括低剂量CT、MRI、超声）、内镜及基因等方法筛查相关肿瘤。

　　体检方式错了难以查出癌症

　　很多人在体检时，只是做了常规的健康体检，并没有做肿瘤筛查，因此，体检方式都错了，很难查的出是否患了癌症。

　　1、选择项目不对

　　在多数体检套餐中，彩超大家一般都会做，但可反映肿瘤存在的化学类物质肿瘤标志物并非“必选”，如常规肝脏检查只有肝功能、腹部彩超，但肝癌筛查我们还会选择对肝癌诊断非常有意义的AFP、AFP-L3、DCP联合检测，必要时进一步结合CT、MRI等检查。

　　2、一些筛查不易被接受

　　常规检查中，消化道肿瘤筛查不易被大众接受，很多人因怕痛苦，不敢查，不方便等原因，成为被大家忽略的项目，导致错过了发现癌前病变的黄金时间。

　　3、高危人群没有针对性检查

　　体检时如女性体检者有乳腺癌家族史或者乳腺慢性疾病的，患乳腺癌的几率就大，会建议她进行乳腺钼靶及乳腺彩超的联合检测。

　　4、认知偏差容易被忽视

　　目前女性肺癌发病率逐年升高，往往女性体检者会忽略对肺癌的早期筛查，常规选择胸部X片检查就完了，因此会漏掉部分的早期病变，那么，针对肺癌高危人群我们都会推荐胸部低剂量螺旋CT的检查，并重点管理已筛出的肺部结节。

　　个性化体检

　　是科学的慢病筛查法

　　各年龄阶段的体检筛查都有不同的特点，因人而异的个性化体检是目前最科学的慢病筛查方法。

　　1、20-30岁

　　这个时段的年轻人开始接触各类人群，各种传染病的感染几率也相应增加，随着工作压力的增大，不少人患上心理疾病、严重睡眠问题而不自知。

　　因此，应重视传染病与心理疾病的筛查，常见检查如乙肝两对半、幽门螺旋杆菌、心理疾病自测量表等。

　　ps:应注意结合平时身体变化及时就医。

　　2、30-40岁

　　随家庭经济负担加重，事业的繁忙，饮食控制不佳，应酬变多。

　　这个阶段的男性要注重高血脂、高血糖、高血压检测以及癌症早期线索的发现。

　　而宫颈癌、乳腺癌成为女性关注的重点，HPV、TCT、阴道彩超等，亦可选择具有针对性的肿瘤标志物作为辅助检查。

　　此外，疾病的发生因素部分与遗传有关，遗传病咨询也应在此年龄段引起重视，做相应的筛查，对慢病形成双重防控。

　　3、40-50岁

　　总有一部分人在慢病早期没有引起重视，直到症状严重或出现其他并发症就诊时才被发现，耽误最佳的治疗时间，糖尿病、高血压、高血脂、早期癌症（如肺癌、宫颈癌、乳腺癌、结直肠癌）等，应早筛查、早诊断、早治疗。

　　肺癌是我国发病率第一的肿瘤，每年都在上升，高危人群应注重低剂量螺旋CT筛查及肿瘤标志物的检测。

　　女性可通过乳腺彩超、钼靶等对乳腺癌进行早期筛查，如有家族遗传史更应提高警惕。

　　4、50岁以上

　　这类人群的癌症发病率随着年龄的增加而攀升，检查主要有两大重点，心脑血管疾病和肿瘤的筛查。

　　预防心脑血管疾病，应定期做动脉硬化、脑血管检测、心电图、心脏彩超、头部磁共振等。

　　在肿瘤筛查方面，重点关注肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌、前列腺癌等的筛查，尤其应定期行胃肠镜检查结合肿瘤标志物检测，及时发现癌前病变以及早期癌变。

　　此外，老年人骨质流失较快，应注重骨质密度的检测，及时补充钙剂以及调整锻炼方式，预防骨质疏松引起的各种并发症。

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