肝功能检验那么多项怎么看

　　肝功能检验那么多项怎么看？合肥美年大健康体检介绍，肝功能检查是一项非常常规的检查，一般通过抽血化验得出结果，流程看似很简单，但我们很多人拿到体检单就蒙了，因为体检单上并没有直接的肝功能结果，而是有众多的指标项，这该怎么看？是高了好，还是低了好？下面我们就来说一说~

　　01、什么是肝功能？

　　肝功能有两层意思，一是指肝脏的生理功能，即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、造血/储血和调节循环血量功能、免疫防御功能、肝脏再生功能等；另一方面是指医院检验科里的医学检验项目，包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、r-谷氨酰转肽酶等等。

　　肝功能检测能够反映肝脏的生理功能是否异常，并对判断引起肝功能异常的病因有一定指导作用。

　　肝功能一般通过抽血化验可以测得，主要包括：

　　1、丙氨酸氨基转移酶（又称谷丙转氨酶，ALT）

　　2、门冬氨酸氨基转移酶（又称谷草转氨酶，AST）

　　3、碱性磷酸酶（ALP）

　　4、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT或GGT）

　　5、总胆红素（TBil）

　　6、直接胆红素（DBil）

　　7、总胆汁酸（TBA）

　　8、前白蛋白（PA）

　　9、白蛋白（Alb）

　　10、胆碱酯酶（CHE）

　　11、凝血酶原时间（PT）

　　12、凝血酶原活动度（PTA）等

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　　很多人拿到体检表上写着“转氨酶升高”，这就提示可能存在肝功能异常，需要到医院进行深入检查。

　　02、肝功能指标，重点看哪些？怎么看？

　　1、了解肝细胞是否有损害，看“两谷”指标

　　即谷丙转氨酶（ALT）与谷草转氨酶（AST）指标。

　　（1）谷丙转氨酶（ALT）

　　ALT：谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内，浓度高于血中1000-3000倍。水平升高表示肝细胞有损伤，即使是轻微损伤也会有明显的升高（只要有1%的肝细胞被破坏，就可以使其增高一倍）。因此，ALT被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。

　　ALT是如何升高的：在肝细胞中含有多种酶，转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，当肝脏发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞损伤时，转氨酶便会释放到血液中，使血清转氨酶升高。

　　ALT指标的小问题：首先不是说ALT升高就代表肝脏出现问题了，人体内肝、肾、心、肌肉等组织和器官内都含有ALT。像踢球踢得腿肚子酸了也可能导致ALT升高。

　　其次ALT升高≠病变严重，不是说ALT升高数值越多就代表肝脏病理改变越严重。例如：急性肝炎患者ALT常常有上千，许多肝硬化患者ALT往往只有100左右，但肝硬化却是急性肝炎恶化后的结果（急性肝炎到慢性肝炎到肝硬化），为什么会这样？因为严重肝损伤患者的肝细胞已经严重坏死，没有ALT可释放到血中。

　　因此，分析肝脏病情时不要只看ALT的升高幅度，要结合其他项的检查结果。

　　（2）谷草转氨酶（AST）

　　AST：其分布更加广泛，在人体许多组织中都有，在肝脏中，AST只有1/5存在于肝细胞浆中，4/5存在于线粒体中（肝细胞内的一个零件）。

　　AST是如何升高的：如果肝细胞损伤严重，导致线粒体也发生损伤时，AST就会明显升高。和ALT不同的是，AST的异常升高可以反应肝细胞的病变程度。

　　（3）谷丙转氨酶（ALT）＋谷草转氨酶（AST）

　　通过ALT和AST的比值可以得出以下结论：

　　AST/ALT＜1，代表急性和慢性肝炎，原因是急性慢性肝炎肝细胞膜损伤严重，线粒体损伤较轻，因此入血的ALT大于AST；

　　AST/ALT＞1，代表肝硬化和重型肝炎，原因是此时肝细胞线粒体受到严重破坏，AST持续升高，数值超过ALT。

　　2、了解肝脏胆汁分泌和排泄功能，看“三胆”指标

　　即总胆红素（T-BIL）、直接胆红素（D-BIL）和胆汁酸（TBA）指标。

　　胆红素：我们体内红细死亡后被降解为间接胆红素（不能溶于水），间接胆红素进入肝脏后，经处理被转换为直接胆红素（可溶于水）随胆汁排入胆道，最后随大便排出体外。

　　一般地说，若血清转氨酶正常，总胆红素（总胆红素＝间接胆红素＋直接胆红素）比正常参考值略偏高，常人中并不少见，无须处理，定期随访即可。

　　如果总胆红素＋间胆（或直胆）明显升高，那就要好好分析一下了：

　　（1）如果以间接胆红素增高为主（直接胆红素正常或略偏高，直接胆红素/总胆红素<35%），多考虑为红细胞破坏过多所致，比如，血型不符的输血、疟疾导致的溶血性黄疸。

　　（2）如果以直接胆红素增高为主（直接胆红素/总胆红素> 55%），则提示胆汁排泄受阻，为阻塞性黄疸。

　　（3）如果直接胆红素和总胆红素都显着升高（直接胆红素/总胆红素35% ~ 55%），这多半是肝细胞性黄疽。肝细胞受损，既影响胆红素的代谢，又影响胆红素的排泄。

　　3、了解肝脏合成能力，看“三蛋白”指标

　　即总蛋白（TB）、白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）指标。

　　肝脏重要的一项功能就是合成蛋白的功能，而肝脏是我们人体内合成“白蛋白”的唯一场所。所以，了解肝脏的合成功能当然要看各种蛋白，特别是白蛋白。

　　如果白蛋白降低，白蛋白与球蛋白比值（AG）下降（正常为（1.3~2.5）：1）；如果AG比值<1，医学上称为“比例倒置”，常提示肝脏合成蛋白质的能力减弱，多见于肾病综合征、慢性活动性肝炎、肝硬化及肝功能衰竭等。

　　*注：合成蛋白的降低程度与肝病的严重程度成正比。

　　03、肝功能检查有哪些必要性或作用？

　　肝功能检查是通过各种生化实验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标，以反映肝脏的功能基本状况。可以有效反馈出以下信息：

　　1、协助诊断各种肝病，如急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等；

　　2、判断肝病的严重程度、转归及预后；

　　3、辅助鉴别黄疸，确定黄疸的性质和病因，决定其治疗方针；

　　4、了解肝脏间质的变化；

　　5、诊断或证实肝病的特殊病因；

　　6、了解全身性疾病，如传染病、寄生虫病，心、肾、胃肠、内分泌代谢病等对肝脏的侵犯或影响；

　　7、了解各种理化因素（包括药物和工业毒物）对肝脏的损害；

　　8、判断各种中西药物等对肝病的疗效，或对肝功能的影响；

　　9、手术前测定肝功能，有助于估计手术的可能性和做好术前准备。

　　04、为了检查结果更准确，

　　肝功检查前需要注意些什么？

　　1、避免剧烈运动

　　在检查肝功能的当天的早晨不进行剧烈运动，到医院后也需要先安静的休息20分钟之后再抽血化验，这样肝功检查的结果准确性会更高一些。

　　2、避免饮酒

　　在做肝功能检查前不可以喝酒，否则会影响转氨酶的指标，导致检查结果出现误差。

　　3、避免熬夜

　　在检查前一天晚上熬夜，影响肝脏的排毒，检查结果中会显示转氨酶升高，所以检查前一天晚上，一定要保证充足的睡眠时间。

　　4、检查前一天晚上10点后，避免进食进水

　　在做肝功能检查时，需要空腹8~12个小时，所以从前一天晚餐后就停止禁食禁水，第2天上午检查比较好。

　　5、检查前几天，避免重口味饮食

　　在检查前一天晚上要注意清淡饮食，不要吃油腻、辛辣、刺激的食物，否则也会影响到检查的结果。

　　除此之外急性软组织损伤、月经期、精神压力大、感染、发烧都会引起肝功能异常。

　　05、肝功能异常-恢复期，

　　我们要如何养肝护肝？

　　1、戒酒戒烟，减轻肝脏负担；

　　2、适当多吃菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇；

　　3、多吃新鲜蔬菜和水果，增加维生素C的吸收；

　　4、少吃油炸、腌制和辛辣食品，以清淡饮食为主；

　　5、多喝水，有利于排泄废物，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害；

　　6、心情舒畅，忌生气，多些心平气和、乐观开朗；

　　7、一定不要过劳和熬夜，累和熬夜特别伤肝，没事多休息；

　　8、避免剧烈运动，可以选择舒缓的有氧运动。