肠健康丨不容小觑的粪便隐血检查

　　肠健康丨不容小觑的粪便隐血检查

　　在医院尿便常规检验窗口经常发生这样一幕......

　　患者：“大夫，这个是干什么用的？”

　　检验科医生：“这个是留便，检查便隐血实验用的。”

　　患者：“这个怎么用啊？”

　　检验科医生：“…………”

　　在体检尿便检验窗口听见过很多次这样的对话,每到这个时候医生都会耐心为患者解释大便的取法，留尿的方法和意义患者基本明白，但是一到留取大便，患者就推三阻四，可能大部分人检查出的结果确实都是正常值，但是对于有些人，便隐血意义就大了！

　　01、什么是便隐血

　　便隐血是消化道重大疾病的报警器，少量的消化道出血，不引起大便颜色改变，红细胞被消化破坏，大便外观无异常改变，在显微镜下也难以观察到，这种肉眼和显微镜都不能发现的出血称为便隐血。便隐血检查主要用于检验肉眼不可见的少量出血。

　　02、为什么要做便隐血实验

　　临床研究证实，87%的消化道肿瘤病人便隐血检查结果为阳性，便隐血检查对大肠癌的早期发现具有重要意义。在国际上，医学专家经过反复研究证实，便隐血检查是行之有效的早期大肠癌筛查项目。

　　只有在做便隐血实验时才能发现便中有少量的血细胞，由于长期少量出血，常伴有贫血症状。由于便隐血无法通过肉眼直接发现，导致绝大多数早期消化道恶性肿瘤患者无法及时发现并早期干预治疗，从而延误了治疗的最佳时机。

　　03、如何解读大便隐血结果

　　结果为阴性：

　　没有消化道出血，根据我国指南与共识建议40岁以上人群1次/年。

　　结果为阳性：

　　有消化道出血症状，不要恐慌，消化道出血不一定就是大肠癌，可能是其它原因引起，建议隔15天左右大便正常时复测一次，如果复测还是阳性，根据我国指南与共识务必去专业医疗机构咨询专业医师的建议进一步做肠镜检查（如果不愿意接受肠镜检查，建议做基因检测或胃肠道胶囊镜检查）。

　　04、什么是常天使

　　常天使【便隐血检测试剂（胶体金法）】是用于检测大便中血红蛋白，如果大肠中存在癌和息肉，排便时会发生摩擦，粪便中则可能附着血液，通过粪便隐血检查，对粪便中附着肉眼看不到的微量血液进行检查。

　　05、常天使适合筛查人群

　　1、健康体检无症状人群筛查；

　　2、重点是40-75岁无症状人群；

　　3、特别是肥胖、久坐、肠胃不适者；

　　4、指南明确高危人群建议购买，居家每3个月监测一次：

　　①大便习惯改变（次数增多、 里急后重、长期便秘或腹泻）

　　②性状发生变化（便血、变细、或变扁、黏液、浓便、黑便）

　　③腹痛或腹部包块

　　④不明原因有贫血、消瘦、乏力、体重下降者

　　⑤慢性阑尾炎或阑尾切除史

　　⑥慢性胆道疾病史或胆囊切除史

　　⑦饮食高脂肪、高蛋白、低纤维人群

　　⑧有结直肠腺瘤、溃疡性结肠炎 、克罗恩病、血吸虫病史

　　⑨直系亲属有结直肠癌史

　　06、粪便采集时的注意事项

　　1、标本应力求新鲜，采取标本后应立即检测，不能超过1小时。标本久置可因PH及消化酶等因素而使粪便中细胞成分分解破坏。

　　2、标本中不可混有尿液、水、其他物质，不得从尿布上取粪便标本，因为尿液可使粪中胰蛋白酶活性检查结果增高。

　　3、应避月经、痔疮出血期间，口鼻出血有过吞咽也会影响结果。

　　在癌前病变阶段和早期阶段检出并予以干预治疗，将可大大减少该病的病死率和发病率。目前世界上公认的大肠癌筛检方法为粪隐血试验。因为绝大多数大肠病变都伴有出血症状，能给医生很好的提示。千万不可忽视这项检查，以免耽误病情，延误治疗，造成更大的损失。