创新项目丨糖尿病早期筛查指标，您测了吗？

　　糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或外周组织对胰岛素不敏感引起的代谢性疾病，以持续的高血糖状态为特征，并可能引起各种组织、器官的长期损害、功能不全或衰竭。根据发病机制不同，糖尿病可以被分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。

　　随着生活方式和饮食结构的改变，我国糖尿病及糖尿病前期的患病率呈现逐年上升趋势，日益沉重的疾病负担为提高我国的慢病防控和国民健康水平带来了巨大挑战。

　　2020 年流行病学调查研究显示，我国糖尿病患 病 率 为 12.8%，糖 尿 病 前 期 患 病 率35.2。[1]年龄、生活方式、高血压、超重及肥胖、血脂异常和糖尿病前期等均为糖尿病高危因素。

　　糖尿病可以预防吗

　　答案是肯定的。

　　在糖尿病的前期，血糖指标未达到糖尿病诊断标准，但机体已经出现了胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，此时机体糖调节还处于可逆期，如果及早筛查出糖尿病前期人群并有效进行干预，不仅成本低，而且效果好，最终实现逆转、终止或延缓糖尿病的进程，实现糖尿病的一级防控。

　　怎么实现这个目标，哪些指标能满足这些要求？脂联素测定可以说是完美的，解决了这个难题。

　　什么是脂联素

　　脂联素（ADPN）是由脂肪细胞分泌的、对人体有保护作用的特异性脂肪因子，人脂联素由244个氨基酸组成，是一种血浆含量相对丰富的蛋白，其基因位于染色体3q27，这也是糖尿病易感基因所在处，是一种具有调节糖脂代谢、抗炎症反应、抗动脉粥样硬化等多重效应的脂肪细胞因子。众多研究发现糖尿病风险与脂联素水平呈负相关，脂联素处于极低值时糖尿病风险可达到10倍以上。

　　什么是糖尿病高危人群

　　18岁以上人群中只要有1个及以上的糖尿病危险因素即被纳入糖尿病高危人群[2]：

　　年龄≥40 岁；

　　有糖尿病前期史，包括糖耐量异常、空腹血糖受损或两者同时存在 ；

　　超重［体 质 指 数（body mass index，BMI）≥24 kg/m2］或肥胖（BMI≥28 kg/m2）和（或）腹型肥胖（男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm）；

　　静坐生活方式；

　　一级亲属中有2型糖尿病患者；

　　有妊娠期糖尿病史的妇女；

　　高血压［收缩压≥140mmHg（1mmHg=0.133 kPa）和（或）舒张压≥90 mmHg］或正在接受降压治疗；

　　血脂异常［高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/和（或）总胆固醇≥2.22 mmol/L］或正在接受调脂治疗；

　　冠状动脉粥样硬化性心血管疾病患者；

　　有一过性类固醇性糖尿病病史者；

　　多囊卵巢综合征（polycysticovarian syndrome，PCOS）患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮征等）；

　　长期接受抗精神病药物或抗抑郁药物治疗。

　　通过大规模风险筛查，并对高风险人群进行有效干预，是糖尿病防控的关键。脂联素获得学术界和专家认可，可提前4-7年预测糖尿病风险，脂联素水平和糖尿病风险呈负相关。

　　2022常青卡创新项目

　　此次2022常青卡套餐中，799、1299、1599、2022套餐中均含有脂联素项目。

　　想了解套餐详情请咨询0551-63839212

　　参考文献：

　　[1]Li Y, Teng D, Shi X, et al. Prevalence of diabetes recordedin mainland China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross sectional study[J]. BMJ, 2020, 369: m997. DOI: 10.1136/bmj.m997.

　　[2]中华健康管理学杂志 2022 年1 月第 16 卷第 1 期 Chin J Health Manage, January 2022, Vol. 16, No. 1