硬核检查｜糖尿病早期风险预测黄金指标——“脂联素”

　　糖虽众口夸，切勿多食它。若是多食它，健康危害大。

　　中国是全世界糖尿病患者数量最多的国家，2021年中国糖尿病报告患者人数达1亿4000余万人，较2019年增加了537百万人，占全球报告患者总人数的26.2%。随着我国居民健康意识的提升、疾病治疗管理的普及，预计未来糖尿病患病人数增长将有所放缓，但到2030年和2045年仍将持续增长至164.1百万人和174.4百万人。（数据来源：IDF、智研咨询整理）[1]

　　糖尿病的定义

　　糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。这种“富贵病”如果病势控制不好，日后就会引起并发症，如心血管疾病、脑血管病、视网膜血管病、肾动脉硬化等，这些并发症是导致失明、肾衰竭、心脏病发作、中风和下肢截肢的主要原因。

　　糖尿病这么严重，有办法可以提前预防、干预吗？

　　香港大学生物医药技术国家重点实验室于1995-1996年起进行定期随访、问卷调查和详细体检，迄今已随访长达23年，最终证实，脂联素为2型糖尿病的新型风险预测指标。更棒的是，筛查出的糖尿病高危人群可通过改变生活方式，例如改变饮食和运动习惯，延缓或逆转糖尿病的发生。

　　什么是脂联素？

　　脂肪组织（adipose tissue）主要由大量聚集成团的脂肪细胞构成，脂联素（Adiponectin/ADPN）是脂肪细胞分泌的一种内源性生物活性多肽或蛋白质。脂联素是一种胰岛素增敏激素（An Insulin-sensitizing Hormone），能改善小鼠的胰岛素抗性（Insulin resistance）和动脉硬化症；对人体的研究发现，脂联素水平能预示II型糖尿病和冠心病的发展，并在临床试验表现出抗糖尿病、抗动脉粥样和炎症的潜力。

　　脂联素检测对糖尿病的临床意义

　　脂联素检测可提前4-7年预测糖尿病发病风险[2]，针对高危人群进行糖尿病筛查，有助于早期发现糖尿病，降低发病率和并发症。

　　通过脂联素检测筛查出的糖尿病高风险人群可通过运动或饮食生活等措施进行干预，制定有效的干预方案进行全面的指导，以提高脂联素水平和增强胰岛素敏感性，达到逆转糖尿病进程的目的，从而避免糖尿病的发生。

　　脂联素检测与普通的“测血糖”相比，优势是什么？

　　脂联素检测与普通的“测血糖”相比，有着显着优势。不同于血糖和糖化血红蛋白这两个糖尿病诊断指标，脂联素是糖尿病的风险预测指标。通过脂联素可筛查出血糖尚且正常，但机体生理代谢已经出现异常的糖尿病高风险人群。更重要的是，相较于年龄、性别、BMI指数、腰围等常规风险因子在估算方法粗糙、预测精度不足以及种族差异巨大等方面的局限性，脂联素可动态反映机体的胰岛素抵抗水平，与个体代谢健康息息相关。

　　此外，脂联素在血液中含量稳定，检测不受进食与否、情绪波动、睡眠缺乏、饮食习惯改变等因素影响。而且，脂联素检测自动化程度高、操作简单、抗干扰能力强，适用于各型的生化分析。

　　糖尿病并不可怕，早发现早治疗，积极乐观地面对一切，养成良好的生活习惯，让我们一起健康快乐的生活。