创新项目丨高尔基体蛋白73（GP73）可以这么用

　　创新项目丨高尔基体蛋白73（GP73）可以这么用

　　GP73

　　高尔基体蛋白 73（GP73）是细胞高尔基体上的一种跨膜蛋白，可被切割释放入血。近年来，越来越多的临床研究表明，血清 GP73 的升高与肝脏疾病密切相关，有望作为评估慢性肝脏疾病进展的新型血清学标志物。

　　不同病因引起的慢性肝脏疾病严重危害人类健康，每年约导致全球 200 万人死亡。在慢性肝病的管理上，准确评估肝脏炎症和纤维化程度对确定治疗时机、判断治疗应答及预测预后尤为重要。及时有效的临床干预不仅可逆转肝纤维化和早期肝硬化，也有助于减少肝硬化和肝细胞癌（HCC）等终末期肝病的发生，降低病死率。

　　高尔基体蛋白 73（GP73）是细胞高尔基体上的一种跨膜蛋白，可被切割后释放入血。GP73 在正常人体组织的多种细胞尤其在上皮细胞中表达。在正常肝组织中，GP73 主要由汇管区的胆管上皮细胞表达，在肝细胞中表达水平较低。但在乙型肝炎病毒（HBV）感染、肝纤维化、肝硬化或HCC 存在的情况下，血清GP73水平升高，有望作为慢性肝脏疾病的血清学标志物。

　　1血清GP73：ALT诊断肝损伤的补充指标

　　研究表明，血清GP73是个敏感的肝损伤生物标志物。肝组织活检证实，乙肝病毒携带者（HBV-C），ALT正常，GP73升高，反映了HBV-C患者肝纤维化的发生，可以诊断肝脏坏死性炎症(≥G2)和显着肝纤维化（≥S2），提示抗病毒治疗。

　　2血清GP73可以诊断显着肝纤维化，提示抗病毒治疗

　　肝活检证实，GP73在诊断慢性HBV感染者的S2或G2时表现突出。研究建议，GP73≥ 85ng/ml，可用于诊断慢性HBV感染患者（中度或重度肝细胞损伤）显着肝纤维化；GP73≥ 135ng/ml，可用于诊断肝硬化。

　　3血清GP73可作为肝病预后评估的指标

　　随着慢性乙肝（CHB）患者病情好转，血清GP73表达水平持续降低；但对于CHB病情进展者，血清GP73水平持续升高。血清GP73水平与CHB患者病情进展、预后和转归密切相关，可作为评估病情和预后转归的一个重要指标。

　　4GP73是早期肝癌发生的强风险因子

　　GP73能预警肝硬化患者发生肝癌的风险，是肝硬化患者发生肝癌的强预测因子。临床大样本随访研究发现（1-11个月的随访），GP73>150ng/ml的患者发生肝癌的比例是GP73<150ng/ml患者的3.21倍（相对危险度的精确估计值，odds ratio）。

　　GP73适用人群

　　慢性肝病（乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、自免肝、药物性肝损伤等）显着肝纤维化和肝硬化的诊断；

　　慢性肝病肝损伤病情评估；

　　慢性肝病患者治疗效果监测及预后评估；

　　此次常青卡套餐中，1599、2022套餐中含有早期肝损高尔基体蛋白73（GP73）项目。